SEZIONE A USCITA

    Il sottoscritto: nato a: il:
    residente a : in via N.civ.
    Tel: Cod.Fisc. e/o P.Iva: Patente NR:
    cat: Rilasciata da: il
    valevole fino al

    CARICA FRONTE E RETRO PATENTE

    In conseguenza del sinistro avvenuto in data il mezzo di Sua proprietà risulta inutilizzabile per il periodo strettamente necessario alle riparazioni dell'auto danneggiata, e che quindi lo stesso necessita di veicolo sostitutivo per i seguenti motivi:

    Dichiara altresì che:

    I mezzi pubblici non possono supplire l'autovettura privata.

    PRENDE IN LOCAZIONE ALLE CONDIZIONI RIPORTATE A TERGO

    Il Veicolo TG: con indicati KM:
    dalle ore del giorno per un totale di giorni .

    Il sottoscritto ritira il veicolo con serbatoio carburante

    Il mezzo è fornito di:

    Chilometri inclusi nel nolo: (Chilometraggio eccedente € 0.32 a chilometro)

    Danni riportati sul mezzo:

    Data

    Condizioni del veicolo al momento della consegna:

    Firma

    SEZIONE B RIENTRO

    Il sottoscritto riconsegna il veicolo alle ore del con serbatoio carburante pieno e
    con indicati Km dopo averne usufruito per un totale di giorni .

    Il sottoscritto, oltre che confermare quanto sopra esposto, dichiara che:

    Durante il tempo della locazione è accaduto quanto segue:

    Il responsabile dell’azienda conferma che tutti i dati sopra riportati dichiarando di aver personalmente accertato l’identità, sui documenti originali, di cui ha soprascritto il presente modulo.

    Firma

    CONDIZIONI DI LOCAZIONE

  • 1. Il proponente, oltre che per gli obblighi previsti dall’art. 1587 c.c. si impegna: ad utilizzare il veicolo unicamente per necessità personali; ad utilizzare ad ogni sosta il dispositivo di bloccasterzo e chiudere il veicolo con chiave custodendo la stessa ed i documenti di circolazione del veicolo; a non utilizzare il veicolo al di fuori del territorio italiano; a non rimorchiare altri veicoli e a non effettuare traini di rimorchi; a non utilizzare il veicolo per trasporti merci.

  • 2. Il proponente dichiara che il veicolo preso in locazione è dotato di ruota di scorta, normali attrezzi, traingolo, carta di circolazione, contrassegni di assicurazione e tassa di proprietà validi.

  • 3. Il proponente dichiara di essere a conoscenza che sulla polizza del veicolo preso in locazione gravano le seguenti franchigie assicurative: € 250,00 (duecentocinquanta) riguardo l’assicurazione R.C.A.; lo scoperto del 10% (diecipercento) con un minimo di € 500,00 (cinquecento) riguardo l’assicurazione incendio, furto e kasko a copertura dei danni arrecati dal veicolo locato e che, in caso di incidente, dovrà versare dette somme nella cassa del locatore contestualmente alla riconsegna del veicolo.

  • 4. Il proponente si obbliga a comunicare e denunciare per iscritto al locatore entro e non oltre 24 ore dal fatto accaduto, ogni incidente di minima importanza e di qualsiasi natura fosse, avvenuto durante il periodo della locazione e suscettibile di produrre conseguenze accennate ai punti precedenti e seguenti, precisando circostanze prove e testimonianze a favore.

  • 5. Il proponente dichiara che saranno a suo esclusivo carico tutte le conseguenze relative a contravvenzioni in cui incorresse in conseguenza alla circolazione del veicolo durante il tempo della locazione, a chiunque contestate obbligandosi a conciliarle quando la conciliazione sia ammessa.

  • 6. Per il periodo della locazione saranno a carico del proponente i costi relativi all’acquisto del
    carburante e dei lubrificanti nonché le spese per l’ordinaria manutenzione.

  • 7. Il proponente si fa obbligo del pagamento del prezzo del noleggio pattuito in euro € al giorno nel caso non venga effettuato alcun pagamento anticipato, sia nel caso che sia necessario un conguaglio tra il pagamento anticipato e l’effettivo prezzo finale sia nel caso che il proponente noleggi l’autoveicolo in qualità di conducente per terze persone o per ditte o per enti, autorizzando sin d’ora la Tiber Garage srl ad esigere il pagamento nella forma che riterrà più opportuna.

  • 8. Se la presente scrittura dovesse essere registrata le relative spese, comprese eventuali soprattasse e penalità, saranno tutte a carico esclusivo del proponente.

  • 9. Per ogni eventuale controversia il proponente elegge come unica competente l’autorità giudiziale di Roma (RM).

    In accordo a quanto previsto dal D.Lgs 196/2003 sulla tutela dei dati personali

    al trattamento dei miei dati personali per gli scopi inerenti l’attività sopra riportata. Tiber Garage srl non impiegherà tali informazioni per l’invio di pubblicità o altri scopi.

    Firma